Libro: Manual Práctico de Neurología Veterinaria
Este manual práctico de Neurología Veterinaria recoge los aspectos básicos de esta disciplina, ordenados de forma cronológica de acuerdo con el procedimiento que debe seguirse cuando un animal llega a consulta con trastornos neurológicos (exploración física, neurolocalización, diagnóstico, tratamientos posibles y protocolos anestésicos necesarios), e incluye una selección de los síndromes más frecuentes descritos en el perro y el gato. Todo ello se acompaña de ilustraciones de gran calidad, numerosas imágenes y vídeos que complementan la información ofrecida y que contribuyen a hacer de este manual una obra didáctica, amena y eminentemente práctica. Esta obra cumple el principal objetivo del autor, que no es otro que facilitar la comprensión de la Neurología a los veterinarios no especialistas o a aquellos que comienzan su andadura en esta especialidad.
1. Introducción
2. Examen neurológico
¿Estoy ante un paciente neurológico?
¿Cómo empezar?
Primera fase: recogida de datos y examen físico
Reseña Anamnesis
Examen físico inicial ¿A qué se debe prestar atención?
Segunda fase: examen neurológico
Observación
Reacciones posturales
Reflejos espinales
Último paso del examen neurológico
3. Localización de la lesión Lesión central o periférica
¿Están todos los reflejos claramente disminuidos o ausentes?
¿Se han encontrado alteraciones en los pares craneales?
¿Existen alteraciones graves de la marcha?
¿Existe además incoordinación?
¿Las reacciones posturales o alteraciones motoras afectan a los cuatro miembros o sólo a los dos traseros?
4. Diagnóstico diferencial
Alteraciones de origen vascular (v)
Alteraciones de origen inflamatorio o infeccioso (i)
Alteraciones de origen traumático (t)
Anomalías congénitas (a)
Alteraciones de origen metabólico (m)
Alteraciones de origen idiopático (i)
Alteraciones de origen neoplásico (n)
Alteraciones de origen degenerativo (d)
5. Pruebas complementarias Analítica sanguínea y urinaria básica
¿Por qué se realizan?
¿Cuándo y dónde se realizan?
¿Qué pruebas deben realizarse?
¿Qué información aportan?
Análisis del líquido cefalorraquídeo
¿Por qué se realiza? ¿Cuándo se realiza?
¿Cómo se obtiene el LCR?
¿Qué pruebas deben realizarse?
¿Cómo se interpreta?
Radiología simple Mielografía
¿Por qué se realiza?
¿Cuándo y cómo se realiza?
¿Cómo se interpreta?
Ecografía
Tomografía computarizada
Resonancia magnética
Electrodiagnóstico
¿Qué pruebas se realizan?
Biopsias musculares y nerviosas
6. Síndromes neurológicos frecuentes Epilepsia
Introducción y fundamentos teóricos
Conceptos
¿Qué ocurre durante una crisis epiléptica y cómo la identifico?
¿Por qué y cómo clasifico las crisis epilépticas?
¿Cuál es la causa y cómo puedo diagnosticarla?
Protocolo diagnóstico
¿Cuándo es recomendable realizar el protocolo diagnóstico?
¿Qué deben saber los propietarios de la enfermedad?
¿Cuándo y cómo tratamos a los pacientes con epilepsia?
Paciente en status epilepticus ¿cómo lo abordamos?
¿Cuándo derivar el caso a un especialista en neurología?
Síndrome vestibular
¿Cómo funciona y se organiza el aparato vestibular?
Base anatómica
¿Cómo se reconocen los distintos tipos de síndrome vestibular?
Fisiopatología y signos clínicos
¿Qué puede estar ocurriendo?
Diagnóstico diferencial
¿Cómo se diagnostica?
Pacientes con afección vestibular periférica
Consideraciones de las patologías involucradas
Síndrome vestibular periférico Síndrome vestibular central
¿Cuándo derivar el caso al especialista?
Enfermedades compresivas de la médula espinal Hallazgos clínicos comunes
Fisiopatología
Tipos de mielopatías compresivas
Anomalías congénitas
Inestabilidad atlantoaxial
Espondilomielopatía cervical (síndrome de Wobbler)
Malformaciones vertebrales
Traumatismo espinal
Neoplasias medulares Hernia discal
¿Cuándo sospechar de compresión medular?
¿Cómo actuar?
¿Cuál es el protocolo diagnóstico?
Diagnóstico diferencial Diagnóstico por imagen
¿Cuál es el tratamiento de este tipo de lesiones?
Tratamiento conservador
Tratamiento quirúrgico
¿Qué pronóstico tienen estas lesiones?
Lesiones toracolumbares
Lesiones cervicales
Lesiones lumbosacras
¿Cuándo derivar el caso a un especialista en neurología?
Enfermedades no compresivas de la médula espinal
Hallazgos clínicos comunes
Tipos de mielopatías no compresivas
Vasculares
Inflamatorias
Congénitas
Degenerativas
¿Cuándo derivar el caso a un especialista en neurología?
Síndrome de cauda equina
¿Cómo es la anatomía de la unión lumbosacra?
¿Cómo se produce este fenómeno?
Fisiopatología ¿Cómo se diagnostica?
Reseña Signos clínicos Diagnóstico por imagen
¿Con qué puedo confundirlo?
Tratamiento
¿Cuándo derivar el caso a un especialista en neurología?
7. Anestesia en pacientes neurológicos
Introducción
Consideraciones anestésicas del paciente epiléptico
Consideraciones anestésicas del paciente con crisis epileptiformes
Anestesia en el paciente sometido a pruebas de neurodiagnóstico
Particularidades anestésicas en neurocirugía
Neurocirugía espinal
Neurocirugía intracraneal
Cómo prevenir o tratar las consecuencias de la PIC
8. Bibliografía recomendada
Manual Práctico de Neurología Veterinaria
Mínguez Molina, Juan José
Editorial Servet (España)
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